Лечение дальтонизма в современном мире. Неразличение цветов


Дальтонизм: виды, причины, симптомы, лечение

Рекомендуем перед прочтением статьи пройти тест на дальтонизм

Дальтонизм, известный также как цветовая слепота, представляет собой патологию зрения, характеризующуюся пониженной способностью различать цвета.

В сетчатке человеческого глаза содержится два типа светочувствительных нервных клеток: палочки и колбочки. Палочки ответственны за сумеречное зрение, колбочки активны при дневном осветлении и ответственны за различие цветов. Существует три типа колбочек: L колбочки, чувствительные к красному цвету, М колбочки, чувствительные к зеленому, S колбочки – к синему. Нарушения восприятия цвета возникают, когда пигмент одного или нескольких типов колбочек полностью либо частично отсутствует или не функционирует.

дальтонизм симптомы проверить

Виды и причины

Дальтонизм может быть врожденным (наследственным) либо приобретенным.

Врожденный дальтонизм обусловлен передачей X-хромосомы, чаще всего, от матери-носителя гена к сыну. Так как у женщин набор хромосом ХХ, а здоровая хромосома всегда доминантна, она компенсирует больную, и женщина становится только носительницей заболевания. У мужчин же хромосомы скомбинированы как XY, поэтому, при наличии патологического гена, они всегда становятся дальтониками. Поэтому количество дальтоников среди мужчин (8%) гораздо превышает их количество среди женщин (0,4%).

Приобретенный дальтонизм может развиться в результате повреждения зрительного нерва или сетчатки. Также на возникновение дальтонизма способны оказать влияние возрастные изменения, прием некоторых лекарств и некоторые глазные болезни. Так, катаракта вызывает помутнение хрусталика, вследствие чего ухудшается восприимчивость фоторецепторов к цвету. При повреждении зрительного нерва даже при нормальном цветовосприятии колбочек передача цветоощущения ухудшается. Проведение нервного импульса к колбочкам нарушается при инсульте, опухолевом процессе, болезни Паркинсона.

Классификация

Дальтонизм классифицируется по цветам, восприятие которых нарушено. Различают следующие типы этого заболевания:

  • Ахромазия – полное отсутствие способности различать цвета. При данном типе дальтонизма человек способен различать лишь оттенки серого. Ахромазия вызвана полным отсутствием пигмента во всех типах колбочек, и встречается очень редко.
  • Монохромазия – способность воспринимать лишь один цвет. Обычно этот тип заболевания сопровождается нистагмом и светобоязнью.
  • Дихромазия – способность различать два цвета. Подразделяется на:
    • протанопию – отсутствие восприятия красного цвета;
    • дейтеранопию – неспособность различать зеленый цвет;
    • тританопию – нарушение восприятия сине-фиолетовой части цветового спектра, сопровождающееся еще и отсутствием сумеречного зрения.

Трихромазией называется способность воспринимать все три основных цвета. Существует нормальная и аномальная трихромазия.

Аномальная трихромазия представляет собой нечто среднее между дихромазией и трихромазией. При этой патологии человек не способен различать оттенки основных цветов. Аналогично дихромазии, в аномальной трихромазии выделяют протаномалию, дейтераномалию и тританомалию – ослабленное восприятие соответственно красных, зеленых и синих оттенков.

Симптомы дальтонизма

В каждом конкретном случае признаки дальтонизма являются индивидуальными, но все же имеются определенные общие черты, по которым можно идентифицировать патологию:

  • проблемы с различием некоторых цветов;
  • неспособность различать цвета вообще;
  • нистагм;
  • низкая острота зрения.

Лечение дальтонизма

Приобретенную форму дальтонизма возможно устранить в зависимости от причины возникновения заболевания. Так, если проблемы в различии цветовой гаммы являются следствием катаракты, то операция по ее удалению может улучшить цветовое зрение. Если же данная проблема появилась из-за приема лекарственных средств, восстановить цветное зрение можно, остановив лечение.

Генетический дальтонизм не поддается лечению.

Люди, страдающие легкой формой дальтонизма – дихромией – учатся ассоциировать цвета с конкретными объектами и в повседневной жизни часто способны определять цвета, как и люди с нормальным цветоощущением, хотя их восприятие цветов и отличается от нормального.

Несколько лет назад были опубликованы успешные результаты коррекции дальтонизма у обезьян с использованием методов генной инженерии. Суть метода состоит во внедрении недостающих генов в сетчатку. Однако на человеке подобные опыты не проводились.

Существуют также методы коррекции дальтонизма при помощи специальных линз. Недавно были представлены специальные очки с сиреневыми линзами, позволяющие различать зеленый и красный цвета, способствуя улучшению зрения людей с одной из форм дальтонизма.

Управление транспортом и другие ограничения

У дальтоников присутствуют существенные ограничения: им не позволяют управлять коммерческими транспортными средствами, они не могут реализовать себя как моряки, летчики, военнослужащие. Представители указанных профессий, а также некоторых других обязаны регулярно проверять зрение.

В России люди с некоторыми формами дальтонизма могут получить водительские права определенных категорий, но с отметкой «Без права работы по найму», что говорит о возможности управления транспортом лишь в личных целях.

Видео по теме

oftalmologinfo.ru

Дальтонизм и другие нарушения цветового зрения

Главная bulletБолезни глаз

Цветовое зрение – уникальный природный дар. Немногие существа на Земле способны различать не только контуры предметов, но и множество иных визуальных характеристик: цвет и его оттенки, яркость и контрастность. Однако, несмотря на кажущуюся простоту процесса и его обыденность, истинный механизм цветовосприятия у человека чрезвычайно сложен и достоверно не известен.

теория Ломоносова-Юнга-Гельмгольца

На сетчатке имеются несколько видов фоторецепторов: палочки и колбочки. Спектр чувствительности первых позволяет обеспечивать предметное зрение в условиях низкой освещенности, а вторых – цветовое зрение.

В настоящее время за основу цветового зрения принята трехкомпонентная теория Ломоносова-Юнга-Гельмгольца, дополненная оппозитной концепцией Геринга. Согласно первой, на сетчатке человека существуют три вида фоторецепторов (колбочек): «красные», «зеленые» и «синие». Они мозаично располагаются в центральной области глазного дна.

Каждый из видов содержит пигмент (зрительный пурпур), отличающийся от других по химическому составу и способности поглощать световые волны различной длины. Цвета колбочек, которыми они называются, условны и отражают максимумы светочувствительности (красные – 580 мкм, зеленые – 535 мкм, синие – 440 мкм), а не их истинный цвет.

график светочувствительности

Как видно на графике, спектры чувствительности перекрываются. Таким образом, одна световая волна в той или иной мере может возбуждать несколько типов фоторецепторов. Попадая на них, свет генерирует химические реакции в колбочках, приводя к «выгоранию» пигмента, который спустя небольшой промежуток времени восстанавливается. Этим объясняется ослепление после того, как мы посмотрим на что-то яркое, например, лампочку или солнце. Возникшие в результате попадания световой волны реакции приводят к образованию нервного импульса, направляющегося по сложной нейрональной сети к зрительным центрам головного мозга.

Считается, что именно на этапе прохождения сигнала включаются механизмы, описанные в оппозитной концепции Геринга. Вероятно, что нервные волокна от каждого фоторецептора формируют так называемые оппонентные каналы («красный-зеленый», «синий-желтый» и «черный-белый»). Это объясняет способность воспринимать не только яркость цветов, но и их контрастность. Как доказательство, Геринг использовал факт невозможности представить себе такие цвета, как красно-зеленый или желто-синий, а также то, что при смешении этих, по его мнению, «основных цветов» они исчезают, давая белый цвет.

Принимая во внимание вышесказанное, легко представить, что будет, если функция одного либо нескольких цветоприемников снизится или будет полностью отсутствовать: восприятие цветовой гаммы значительно изменится в сравнении с нормой, а степень изменений в каждом случае будет зависеть от степени дисфункции, индивидуальной у каждого цветоаномала.

Симптомы и классификация

Состояние цветовоспринимающей системы организма, при котором полноценно воспринимаются все цвета и оттенки, называется нормальной трихромазией (от греч. chroma - цвет). В этом случае все три элемента колбочковой системы («красный», «зеленый» и «синий») работают в полноценном режиме.

У аномальных трихроматов нарушение цветовосприятия выражается в неразличении каких-либо оттенков того или иного цвета. Выраженность изменений напрямую зависит от степени тяжести патологии. Люди со слабыми цветоаномалиями часто даже не догадываются о своей особенности и узнают о ней только после прохождения медкомиссий, которые по результатам обследований могут внести значительные ограничения в их профориентацию и дальнейшую трудовую деятельность.

Аномальная трихромазия подразделяется на протаномалию – нарушение восприятия красного цвета, дейтераномалию – нарушение восприятия зеленого цвета и тританомалию – нарушение восприятия синего цвета (классификация по Крису-Нагелю-Рабкину).

Протаномалия и дейтераномалия могут быть разных степеней выраженности: А, Б и С (по убывающей).

При дихромазии у человека отсутствует один тип колбочек, и он воспринимает только два основных цвета. Аномалия, вследствие которой не воспринимается красный цвет, называется протанопия, зеленый – дейтеранопия, синий – тританопия.

Однако, несмотря на кажущуюся простоту, понять, как же на самом деле видят люди с измененным цветоощущением, крайне сложно. Наличие одного не функционирующего приемника (например, красного) не говорит о том, что человек видит все цвета, кроме этого. Эта гамма в каждом случае индивидуальна, хоть и имеет определенное сходство с таковой у других людей с дефектом цветового зрения. В некоторых случаях может наблюдаться комбинированное снижение функционирования колбочек различного типа, что вносит «смуту» в проявление воспринимаемого спектра. В литературе можно найти случаи монокулярных протаномалий.

Таблица 1: Восприятие цветов лицами с нормальной трихромазией, протанопией и дейтеранопией.

Цвета, воспринимаемые нормальными трихроматами (нормальное зрение) Цвета, воспринимаемые лицами с нарушениями цветоощущения
Протанопия Дейтеранопия
Красный Серый Желтый
Зеленый Желтый Серый
Светло-красный Темно-зеленый Оттенки желтого
Светло-зеленый Оттенки желтого Темно-красный
Голубой Розовый Фиолетовый

Приведенная таблица отражает основные различия в восприятии цветов нормальными трихроматами и лицами с дихромазией. Протаномалы и дейтераномалы имеют схожие нарушения в восприятии определенных цветов в зависимости от тяжести состояния. Из таблицы видно, что определение протанопии как слепоты на красный, а дейтеранопии – на зеленый цвет не совсем верно. Исследованиями ученых установлено, что протанопы и дейтеранопы не различают ни красного, ни зеленого цветов. Вместо них они видят оттенки серовато-желтого различной светлоты.

Самой тяжелой степенью нарушения цветовосприятия является монохромазия – полная цветовая слепота. Выделяют палочковую монохромазию (ахроматопсию), когда на сетчатке полностью отсутствуют колбочки, а при полном нарушении функционирования двух из трех видов колбочек - колбочковую монохромазию.

В случае с палочковой монохромазией, когда на сетчатке отсутствуют колбочки, все цвета воспринимаются, как оттенки серого. Такие пациенты помимо этого обычно имеют низкое зрение, светобоязнь и нистагм. При колбочковой монохромазии разные цвета воспринимаются, как один цветовой тон, однако зрение обычно относительно неплохое.

Для обозначения дефектов цветовосприятия в РФ одновременно применяются две классификации, что запутывает некоторых офтальмологов.

Классификация врожденных нарушений цветовосприятия по Крису-Нагелю-Рабкину

Классификация нарушений цветовосприятия по Крису-Нагелю-Рабкину

Классификация врожденных нарушений цветовосприятия по Нюбергу-Раутиану-Юстовой

Классификация нарушений цветовосприятия по Нюбергу-Раутиану-Юстовой

Основное различие между ними кроется лишь в верификации частичных нарушений цветового зрения. Согласно классификации Нюберга-Раутиана-Юстовой ослабление функции колбочек называется цветослабостью, и в зависимости от вида задействованных фоторецепторов может разделяться на прото-, дейто-, тритодефицит, а по степени нарушения – I, II и III степень (по возрастанию). В верхней части схематически отраженных классификаций различий нет.

график светочувствительности

По мнению авторов последней классификации, изменение кривых цветочувствительности возможно как по оси абсцисс (изменение диапазона спектральной чувствительности), так и по оси ординат (изменение чувствительности колбочек). В первом случае это свидетельствует об аномальности цветовосприятия (аномальной трихромазии), а во втором – об изменении цветосилы (цветослабости). Лица с цветослабостью имеют сниженную цветочувствительность одного из трёх цветов, и для правильного различения необходимы более яркие оттенки этого цвета. Требуемая яркость зависит от степени цветослабости. Аномальная трихромазия и цветослабость, по мнению авторов, существуют независимо друг от друга, хотя зачастую встречаются вместе.

Также цветоаномалии можно разделить по цветовому спектру, восприятие которого нарушено: красно-зеленые (протано- и дейтеронарушения) и сине-желтые (тритонарушения). По происхождению все нарушения цветовосприятия могут быть врожденными и приобретенными.

Термин «дальтонизм», широко вошедший в нашу жизнь, является больше сленговым, так как в разных странах может обозначать разные нарушения цветового зрения. Его появлением мы обязаны английскому химику Джону Дальтону, который впервые в 1798 году описал данное состояние, основываясь на своих ощущениях. Он заметил, что цветок, который днём, при свете солнца, был небесно-голубым (точнее, того цвета, что он считал небесно-голубым), при свете свечи выглядел тёмно-красным. Он обратился к окружающим, но никто такого странного преобразования не видел, за исключением его родного брата. Таким образом Дальтон догадался, что с его зрением что-то не так и что проблема передается по наследству. В 1995 году были проведены исследования сохранившегося глаза Джона Дальтона, в ходе которых выяснилось, что он страдал дейтераномалией. Обычно он объединяет «красно-зеленые» нарушения цветовосприятия. Таким образом, не смотря на то, что термин дальтонизм широко используется в обиходе, некорректно использовать его при любом нарушении цветового зрения.

В этой статье не затрагиваются подробно иные проявления со стороны органа зрения. Отметим лишь, что чаще всего пациенты с врожденными формами расстройств цветовосприятия не имеют каких-то особых, специфических для них нарушений. Их зрение не отличается от зрения обычного человека. Однако пациенты с приобретенными формами патологии могут отмечать у себя различные проблемы, в зависимости от причины, вызвавшей состояние (снижение корригируемой остроты зрения, дефекты полей зрения и т.д).

Причины возникновения

Чаще всего в практике встречаются врожденные расстройства цветоощущения. Самыми распространенными из них являются «красно-зеленые» дефекты: протано- и дейтераномалия, реже протано- и дейтеранопия. Причиной развития данных состояний считаются мутации в Х-хромосоме (сцепленные с полом), в результате чего дефект значительно чаще встречается у представителей мужского пола (около 8% всех мужчин), чем женского (лишь 0,6%). Встречаемость различных видов «красно-зеленых» дефектов цветового зрения также разная, что отображено в таблице. Около 75% всех нарушений цветовосприятия составляют дейтеронарушения.

Частота распространения расстройств цветоощущений

Врожденный тритандефект на практике выявляется крайне редко: тританопия – у менее 1%, тританомалия – у 0,0001%. При этом частота возникновения у обоих полов одинаковая. У таких людей определяется мутация в гене, локализованном в 7-ой хромосоме.

На самом деле частота встречаемости нарушений цветовосприятия среди популяции может значительно разниться в зависимости от этнической, территориальной принадлежности. Так, на тихоокеанском острове Пингелап, входящем в состав Микронезии, распространенность ахроматопсии среди местного населения составляет 10%, а 30% являются ее скрытыми носителями в генотипе. Встречаемость «красно-зеленого» цветового дефекта среди одной этноконфессиональной группы арабов (друз) – 10%, в то время, как у коренных жителей острова Фиджи – всего 0,8%.

Некоторые состояния (наследуемые или врожденные) также могут вызывать нарушения цветовосприятия. Клинические проявления могут выявляться как сразу после рождения, так и в течение всей жизни. К таковым относят: колбочковую и палочко-колбочковую дистрофии, ахроматопсию, синюю колбочковую монохромазию, врожденный амавроз Лебера, пигментный ретинит. В этих случаях часто отмечается прогрессирующее ухудшение функции цветовосприятия по мере прогрессирования заболевания.

К развитию приобретенных форм нарушения цветового зрения могут приводить диабет, глаукома, макулодегенерация, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, лейкемия, серповидноклеточная анемия, травмы головного мозга, поражение сетчатки ультрафиолетом, недостаток витамина А, различные токсические агенты (алкоголь, никотин), лекарственные средства (плаквенил, этамбутол, хлорохин, изониазид).

Диагностика

В настоящее время оценке цветового зрения уделяется незаслуженно мало внимания. Чаще всего в нашей стране проверка ограничивается демонстрацией наиболее распространенных таблиц Рабкина или Юстовой и экспертной оценкой годности к той или иной деятельности.

Действительно, нарушение цветовосприятия зачастую не имеет специфичности при каких-либо заболеваниях. Однако оно может указать на наличие таковых еще на этапе, когда нет других признаков. При этом простота использования тестов позволяет с легкостью применять их в повседневной практике.

таблица Kolling норма таблица Kolling отклонение от нормы

Самыми простыми можно считать цветные сравнительные тесты. Для их проведения необходимо лишь равномерное освещение. Самый доступный: попеременная демонстрация источника красного цвета правому и левому глазу. При начале воспалительного процесса в зрительном нерве обследуемый будет отмечать снижение насыщенности тона и яркости с пораженной стороны. Также таблица Kolling может применяться для диагностики пре- и ретрохиазмальных поражений. При патологии пациенты будут отмечать обесцвечивание образов с той или иной стороны в зависимости от локализации очага.

Другими методами, помогающими в диагностике нарушения цветоощущения, являются псевдоизохроматические таблицы и тесты ранжировки цветов. Суть их построения схожа, и основана на понятии цветового треугольника.

В цветовом треугольнике на плоскости отражены цвета, которые способен различить человеческий глаз.

цветовой треугольник

Наиболее насыщенные (спектральные) расположены на периферии, при этом степень насыщенности убывает по направлению к центру, приближаясь к белому цвету. Белый цвет в центре треугольника представляет собой результат сбалансированного возбуждения всех типов колбочек.

В зависимости от того, какой из типов колбочек недостаточно функционирует, человек не может отличить определенные цвета. Они располагаются на так называемых линиях неразличения, сходящихся к соответствующему углу треугольника.

Для создания псевдоизохроматических таблиц цвета оптотипов и окружающего их фона («маскировки») получены из разных сегментов одной линии неразличения. В зависимости от вида цветоаномалии обследуемый не способен различить те или иные оптотипы на демонстрируемых карточках. Это позволяет выявлять не только вид, но и в некоторых случаях степень тяжести имеющегося нарушения.

Разработано много вариантов таких таблиц: Рабкина, Юстовой, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. В связи с тем, что их параметры статичны, данные тесты лучше подходят для диагностики врожденных аномалий цветовосприятия, чем приобретенных, так как последним свойственна изменчивость.

панельный тест Farnsworth

Тесты ранжировки цветов представляют собой набор фишек, цвета которых соответствует цветам в цветовом треугольнике, располагающимся вокруг белого центра. Нормальный трихромат способен расположить их в требуемом порядке, в то время, как пациент с нарушением цветовосприятия – лишь в соответствии с линиями неразличения.

В настоящее время применяются: 15-фишечный панельный тест Farnsworth (насыщенные цвета) и его модификация Lanthony с ненасыщенными цветами, 28-оттеночный тест Roth, а также 100-оттенчный тест Farnsworth-Munsell для более детальной диагностики. Данные методы больше подходят для выявления приобретенных нарушений цветовосприятия, так как помогают более точно их оценивать, особенно в динамике.

Определенным минусом в применении псевдоизохроматических таблиц и тестов ранжировки цветов являются жесткие требования к освещенности, качеству демонстрируемых образцов, условиям хранения (необходимо избегать выгорания и т.д.).

Еще одним методом, помогающим в количественной диагностике нарушений цветовосприятия, является аномалоскоп. Принцип его работы основан на составлении уравнения Релея (для красного-зеленого спектра) и Морлэнда (для синего): подбор пар цветов, дающий неотличимый от монохроматического (с одной длины волны цвет) образца цвет. Смешивание зеленого (549 нм) и красного (666 нм) дает эквивалентный желтому (589 нм), при этом различия уравновешиваются изменением яркости желтого цвета (уравнение Релея).

Для записи результатов используют диаграмму Pitt. Цвета, полученные смешением красного и зеленого, размещены по оси абсцисс в зависимости от количества каждог из них в смеси (0 – чистый зеленый, 73 – чистый красный), а яркость – по оси ординат. В норме полученный цвет уравнивается с контрольным составляет 40/15 соответственно.

При нарушениях «зеленого» цветоприемника для получения такого равенства необходимо больше зеленого, а при дефекте «красного» - добавлять красный и понижать яркость желтого. Церебральной ахроматопсии фактически любое соотношение красного и зеленого может быть уравнено с желтым.

Недостатком методики может являться необходимость специального дорогостоящего оборудования.

Лечение

В настоящее время не существует действенного лечения нарушений цветовосприятия. Однако производители очковых линз постоянно пытаются разрабатывать особые светофильтры, которые позволят изменить спектральную чувствительность глаза. В действительности полноценных научных исследований в данном направлении не проводилось, поэтому достоверно судить об их эффективности не представляется возможным. Судя по сложности и многогранности процесса цветоразличения, польза от них представляется сомнительной. Приобретенные же нарушения цветового зрения способны регрессировать при устранении причины, вызвавшей их, но также не имеют специфического лечения.

В связи с невозможностью терапии данных состояний основным вопросом остается целесообразность и степень ограничения лиц с цветоаномалиями, особенно с врожденными изменениями цветовосприятия. В разных странах мира к решению данного вопроса подходят по-разному. Иногда люди с аналогичными проблемами цветового зрения могут иметь кардинально отличающиеся возможности по выбору профессии, участию в дорожном движении и т.д. По моему мнению, с учетом широкой распространенности аномалии имеет смысл идти не по пути ограничения таких людей в их деятельности, а пытаться нивелировать влияние цветового фактора на их труд и быт.

Автор: Врач-офтальмолог Е. Н. Удодов, г. Минск, Беларусь. Дата публикации (обновления): 16.01.2018

Читайте также:

• Близорукость: причины, симптомы, лечение

• Гиперметропия: симптомы, диагностика и лечение

• Астигматизм: виды, причины, лечение

• Амблиопия: причины, симптомы, диагностика и лечение

www.vseoglazah.ru

Ахроматопсия, или Жизнь в черно-белом цвете

Ахроматопсия, или жизнь в черно-белом цвете. 7910.jpeg

О болезни шестилетнего мальчика из Уэльса его родные узнали… из-за поломки телевизора. Изображение из цветного вдруг стало черно-белым, что вызвало возмущение у всей семьи, сидящей перед экраном. Кроме Калеба: он не заметил разницы. Так родители узнали, что их сын с рождения страдает ахроматопсией — отсутствием цветового зрения.

Перманы-старшие не могли нарадоваться на младшего сына: мальчик рос здоровым и смышленым. О его редком заболевании они узнали только через шесть лет.

"Мы с мужем и страшим сыном смотрели телевизор, с нами сидел и Калеб. Вдруг в телевизоре что-то щелкнуло, и изображение стало черно-белым. Мы все стали громко комментировать поломку — все, кроме Калеба: казалось, он ничего не заметил", — вспоминает мать мальчика Сара.

Остается неясным: неужели родители в течение шести лет не заметили, что ребенок путает цвета предметов? Кто знает, возможно, в традиции британского воспитания не входит показывать малышу игрушки, приговаривая: "Какого цвета зайчик? А кубик? А машинка?". Так или иначе, последующий визит к врачу показал: Калеб страдает ахроматопсией, или абсолютной цветовой слепотой. Этот редкий генетический дефект встречается у одного человека из 33 тысяч. Ахроматопсия тем более редка, что является рецессивным признаком, сцепленным с Х-хромосомой.

Эта болезнь коренным образом отличается от всем известного дальтонизма, при котором человек не различает некоторые цвета (обычно красный и зеленый, или только зеленый, желтый и синий). Для дальтоников мир все-таки остается цветным, просто некоторые цвета исчезают из картины или "смешиваются" с другими: при протанопии (одной из разновидностей дальтонизма) красный цвет кажется более темным и смешивается с темно-зелёным и темно-коричневым, а зелёный — со светло-серым, светло-желтым и светло-коричневым. Страдающие дейтеранопией зеленый цвет путают со светло-оранжевым и светло-розовым, а красный — со светло-зеленым и светло-коричневым. Может также наблюдаться неразличение синего и зеленого цветов.

Читайте также: Когда полезно плевать в глаза?

Люди, подобно Калебу страдающие ахроматопсией, видят мир только в черно-бело-серых тонах. Впрочем, с дальтониками они все-таки "товарищи по несчастью": оба заболевания связаны с нарушением функций колбочек — особых клеток сетчатки глаза, отвечающих за цветовосприятие. Здоровые люди являются трихроматами — у них три колбочковых механизма. Дихроматы лишены одного из этих механизмов — такие люди страдают одним из видов дальтонизма. У монохроматов утеряны все три (иногда два) колбочковых механизма, и мир для них становится черно-белым.

Это нарушение не прогрессирует со временем, и в остальном страдающие ахроматопсией могут быть абсолютно здоровы. Калеб Перман хорошо учится в школе, занимается в секции айкидо. Кроме неразличения цветов, ему доставляет неудобства еще одна особенность — Калеб не выносит яркого солнечного света. Бьющие в глаза лучи причиняют ему страдание, поэтому большую часть дня он вынужден проводить в специальных солнцезащитных очках.

Внимание к нарушению цветового зрения привлек еще английский химик Джон Дальтон. Как известно, сам Дальтон страда неразличением зеленого и красного цветов, о чем узнал лишь в 25 лет. В 1794 г. Дальтон напечатал статью, в которой сообщил, что он видит цвета не так, как другие люди. Вариант цветовой слепоты, когда человек не различает красный и зеленый цвета, называется дальтонизмом. Сейчас известно, что эта болезнь обусловлена рецессивным геном, локализованным в Х-хромосоме.

О цветовой слепоте рассказывал и английский невролог Оливер Сакс, автор научно-популярного бестселлера "Человек, который принял жену за шляпу". В своей следующей книге "Антрополог на марсе" Сакс, в частности, описывал историю художника, вследствие травмы головы потерявшего способность видеть мир в цвете. Мужчина утратил не только способность воспринимать цвета окружающего мира — повреждения мозга были настолько сильны, что он утратил память и понятие о цветах как таковое. Даже его фантазии и сны стали черно-белыми. Для человека, всю жизнь писавшего цветные картины, это состояние стало драмой и привело к тяжелой депрессии.

В ответ на опубликованную историю Оливер Сакс получил письмо женщины, с рождения страдающей ахроматопсией. Миссис Фрэнсис Фаттерман признавалась, что совершенно не страдает от своей особенности: поскольку она никогда не видела цветов, то совершенно не знала, что потеряла. "В отличие от людей, потерявших по какой-то причине цветовое восприятие, я никогда не переживала из-за того, что такого восприятия лишена, писала миссис Фаттерман. — Окружающий меня мир прекрасен и без этого восприятия".

"Люди говорят, что мир должен казаться мне черно-белым или сонмом серых теней, — добавляла она. — Ничего подобного я не ощущаю. Понятие "серый" для меня не имеет своего истинного значения, так же, как и понятие "синий" или "розовый", ибо я составила собственное суждение о цветах, в том числе о синем и розовом, а вот понятия о сером составить не сумела". Любопытно, что миссис Фаттерман каким-то образом отличала цветные объекты и изображения от настоящих черно-белых. "…черно-белые фотографии для меня слишком бесцветны. Окружающий меня мир гораздо богаче красками, чем черно-белые фотографии или телевизионные передачи", — рассказывала она.

"Готова держать пари, — написала миссис Фаттерман, — что если подвергнусь тесту, то сумею назвать гораздо больше оттенков серого по сравнению с теми, кто страдает приобретенной цветовой слепотой, не говоря о людях с нормальным зрением. Мое зрение значительно красочнее, чем могут предположить люди с нормальным зрением".

Филимонова Яна

www.medpulse.ru

4.3. Цветоощущение

Цветовое зрение — способность глаза к восприятию цветов на основе чувствительности к различным диапазонам излучения видимого спектра. Это функция колбочкового аппарата сетчатки.

Можно условно выделить три группы цветов в зависимости от длины волны излучения: длинноволновые — красный и оранжевый, средневолновые — желтый и зеленый, коротковолновые — голубой, синий, фиолетовый. Все многообразие цветовых оттенков (несколько десятков тысяч) можно получить при смешении трех основных цветов — красного, зеленого, синего. Все эти оттенки способен различить глаз человека. Это свойство глаза имеет большое значение в жизни человека. Цветовые сигналы широко используют на транспорте, в промышленности и других отраслях народного хозяйства. Правильное восприятие цвета необходимо во всех медицинских специальностях, в настоящее время даже рентгенодиагностика стала не только черно-белой, но и цветной.

Идея трехкомпонентности цвето-восприятия впервые была высказана М. В. Ломоносовым еще в 1756 г. В 1802 г. Т. Юнг опубликовал работу, ставшую основой трехкомпонентной теории цветовосприятия. Существенный вклад в разработку этой теории внесли Г. Гельмгольц и его ученики. Согласно трехкомпонентной теории Юнга — Ломоносова — Гельмгольца, существует три типа колбочек. Каждому из них свойствен определенный пигмент, избирательно стимулируемый определенным монохроматическим излучением. Синие колбочки имеют максимум спектральной чувствительности в диапазоне 430—468 нм, у зеленых колбочек максимум поглощения находится на уровне 530 нм, а у красных — 560 нм.

В то же время цветоощущение есть результат воздействия света на все три типа колбочек. Излучение любой длины волны возбуждает все колбочки сетчатки, но в разной степени (рис. 4.14). При одинаковом раздражении всех трех групп колбочек возникает ощущение белого цвета. Существуют врожденные и приобретенные расстройства цветового зрения. Около 8 % мужчин имеют врожденные дефекты цветовосприятия. У женщин эта патология встречается значительно реже (около 0,5 %). Приобретенные изменения цветовосприятия отмечаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы.

В классификации врожденных расстройств цветового зрения Криса—Нагеля красный цвет считается первым и обозначают его "протос" (греч. protos — первый), затем идут зеленый — "дейтерос" (греч. deuteros — второй) и синий — "тритос" (греч. tritos — третий). Человек с нормальным цветовосприятием — нормальный трихромат.

Аномальное восприятие одного из трех цветов обозначают соответственно как прот-, дейтер- и тритано- малию. Прот- и дейтераномалии подразделяют на три типа: тип С — незначительное снижение цветовое приятия, тип В — более глубокое нарушение и тип А — на грани утраты восприятия красного или зеленого Цвета.

Полное невосприятие одного из трех цветов делает человека дихроматом и обозначается соответственно как прот-, дейтер- или тританопия (греч. ап — отрицательная частица, ops, opos — зрение, глаз). Людей, имеющих такую патологию, называют прот-, дейтер- и тританопами. Невосприятие одного из основных цветов, например красного, изменяет восприятие других цветов, так как в их составе отсутствует доля красного.

Крайне редко встречаются монохромоты, воспринимающие только один из трех основных цветов. Еще реже, при грубой патологии колбочкового аппарата, отмечается ахромазия — черно-белое восприятие мира. Врожденные нарушения цветовосприятия обычно не сопровождаются другими изменениями глаза, и обладатели этой аномалии узнают о ней случайно при медицинском обследовании. Такое обследование является обязательным для водителей всех видов транспорта, людей, работающих с движущимися механизмами, и при ряде профессий, когда требуется правильное различение цветов.

Оценка цветоразличительной способности глаза. Исследование проводят на специальных приборах — аномалоскопах или с помощью полихроматических таблиц. Общепринятым считается метод, предложенный Е. Б. Рабкиным, основанный на использовании основных свойств цвета.

Цвет характеризуется тремя качествами:

  • цветовым тоном, который является основным признаком цвета и зависит от длины световой волны;
  • насыщенностью, определяемой долей основного тона среди примесей другого цвета;
  • яркостью, или светлотой, которая проявляется степенью близости к белому цвету (степень разведения белым цветом).

Диагностические таблицы построены по принципу уравнения кружочков разного цвета по яркости и насыщенности. С их помощью обозначены геометрические фигуры и цифры ("ловушки"), которые видят и читают цветоаномалы. В то же время они не замечают цифру или фигурку, выведенную кружочками одного цвета. Следовательно, это и есть тот цвет, который не воспринимает обследуемый. Во время исследования пациент должен сидеть спиной к окну. Врач держит таблицу на уровне его глаз на расстоянии 0,5—1 м. Каждая таблица экспонируется 5 с. Дольше можно демонстрировать только наиболее сложные таблицы (рис. 4.15, 4.16).

При выявлении нарушений цветоощущения составляют карточку обследуемого, образец которой имеется в приложениях к таблицам Рабкина. Нормальный трихромат прочитает все 25 таблиц, аномальный трихромат типа С — более 12, дихромат — 7-9.

При массовых обследованиях, предъявляя наиболее трудные для распознавания таблицы из каждой группы, можно весьма быстро обследовать большие контингенты. Если обследуемые четко распознают названные тесты при троекратном повторе, то можно и без предъявления остальных сделать заключение о наличии нормальной трихромазии. В том случае, если хотя бы один из этих тестов не распознан, делают вывод о наличии цветослабости и для уточнения диагноза продолжают предъявление всех остальных таблиц.

Выявленные нарушения цветоощущения оценивают по таблице как цветослабость 1, II или III степени соответственно на красный (протодефицит), зеленый (дейтеродефицит) и синий (тритодефицит) цвета либо цветослепоту — дихромазия (прот-, дейтер- или тританопия). С целью диагностики расстройств цветоощущения в клинической практике также используют пороговые таблицы, разработанные Е. Н. Юстовой и соавт. для определения порогов цветоразличения (цветосилы) зрительного анализатора. С помощью этих таблиц определяют способность уловить минимальные различия в тонах двух цветов, занимающих более или менее близкие позиции в цветовом треугольнике.

  • < Назад
  • Вперёд >

glazamed.ru

Дальтонизм — частичное невосприятие цвета. ОПИСАНИЕ, СИМПТОМЫ, ЛЕЧЕНИЕ.

Дальтонизм — это нарушение нормального восприятия некоторых цветов, чаще имеющее генетически обусловленную природу, но иногда — протекающее на фоне болезней сетчатки, зрительного нерва. Сетчатая оболочка глаза — слой нервных клеток, которые могут воспринимать световые лучи, а потом сопровождать эту информацию через зрительный нерв в мозг.

Дальтонизм назван в честь Джона Дальтона, который описал его еще в 18 веке. Это человек сам имел проблемы с цветовым зрением, так как не различал оттенки красного. Те же патологии зрения наблюдались и у братьев Дальтона. По сведениям офтальмологов дальтонизм развивается у 8% представителей мужского пола, у 0,5% женщин.

rabstol_ru_406

При появлении признаков патологии человек не видит такие цвета, как синий, красный или зеленый, а в некоторых случаях ни один из них. В сетчатой оболочке есть три разных типа конусных клеток (колбочек), которые отвечают за видение каждого цвета и его оттенков. При нарушении их работы или при отсутствии каких-либо из этих клеток органы зрения не могут воспринимать тот или иной цвет. Высокая концентрация конусных клеток присутствует в макуле — центре сетчатки, что обуславливает хорошее цветовое зрение.

Причины развития дальтонизма

Чаще всего причиной развития заболевания является наследственная предрасположенность. В этом случае у человека наблюдается врожденный дальтонизм, а нарушенное цветовосприятие у больного появляется с самого рождения. Иногда диагностируется приобретенное заболевание. Его причинами могут быть инволюционные процессы в организме, патологии зрительного нерва, повреждение глаза и т.д.

В большинстве случаев заболевание передается по мужской линии.

Признаки дальтонизма

Заболевание может сильно снижать качество жизни больного. У ребенка могут возникать проблемы с обучением, а также ограничивается выбор им профессии. Но все-таки четкость и ясность зрения помогает больным компенсировать свой недостаток. При взрослении человека признаки дальтонизма могут меняться, поэтому он может начать различать некоторые цвета, либо напротив перестает видеть еще и другие оттенки.

Чаще всего страдающие дальтонизмом не различают зеленый, синий, красный. Если расстройство зрения не слишком тяжелое, то могут возникать проблемы лишь с восприятием синего и желтого.

Если же патология серьезная, то пациенты с дальтонизмом вообще видят мир в черно-белом цвете, различая лишь оттенки серого и белый.

При наследственной обусловленности дальтонизма обычно есть неприятности с цветовосприятием в обоих глазах. Если заболевание приобретено в течение жизни, то может быть поражен только один орган зрения. У некоторых пациентов один глаз не видит больше цветов, чем другой. Наследственный дальтонизм развивается сразу после рождения и остается в неизменном виде в течение всей жизни. Заболевание приобретенное может облегчать течение или выражаться более тяжелыми дефектами зрения на фоне старения организма или прочих офтальмологических и системных болезней.

4f5a07db6c9f24046e6894a45f6

Виды наследственного дальтонизма

Существует 4 основных вида дальтонизма:

  1. Дихромазия. Эта патология развивается, когда на сетчатке отсутствует любой из трех типов конусных клеток. При дихромазии больные могут выявлять различия между синим и желтым оттенком, но не способны различить зеленый и красный. Заболевание считается не слишком тяжелым, но все же снижает качество жизни человека.
  2. Аномальная трихромазия. Самое распространенное нарушение цветового зрения. У таких пациентов есть все три вида конусных клеток, но один из них развился с недостаточностью пигментов, отвечающих за восприятие оттенков. Симптомы аномальной трихромазии таковы: больные видят любой цвет, но синий, зеленый, красный они воспринимают несколько иными, нежели здоровые люди.
  3. Синяя конусная монохромазия. В этом случае у людей нет двух конусных колбочек, которые отвечают за восприятие зеленого и красного. Эта болезнь — исключительно мужская «привилегия». Люди, у которых развилась синяя конусная монохромазия, могут визуализировать только синюю цветовую гамму. Многие из них нечетко видят вдаль. У маленьких детей нередко появляется нистагм — неконтролируемые перемещения глаз.
  4. Монохромазия палочек сетчатки, или ахроматопсия. У больного нет ни одного типа конусных колбочек на сетчатой оболочке глаза. При появлении такого вида заболевания больной может различать серый, белый, черный, а из цветных оттенков не видит ни одного. Большинство людей с ахроматопсией страдают прочими офтальмологическими болезнями. Как правило, все они близорукие — плохо различают объекты на расстоянии, даже при чтении у них нечетное зрение, глаза сильно чувствительны к свету. Эта болезнь наиболее тяжелая, но встречается очень редко.

Приобретенный дальтонизм

Причинами такого вида дальтонизма является множество различных факторов, нарушений и заболеваний. Одной из предпосылок развития дальтонизма могут становиться возрастные дегенеративные изменения, вследствие которых хрусталик теряет свою прозрачность. В результате таких процессов человек не может видеть темно-синий, темно-зеленый, темно-серый оттенки.

В некоторых случаях цветовосприятие нарушается из-за патогенного воздействия медикаментов или после их передозировки. Характер таких изменений в зрении постоянный, либо временный.

Кроме этого причиной дальтонизма могут быть офтальмологические болезни — ретинопатия диабетиков, поражения и дегенерации макулы, глаукома и катаракта. Восстановить нормальное зрение можно лишь при раннем обращении к врачу и подборе правильного лечения и устранения всех факторов, приводящих к появлению дальтонизма.

Иногда дальтонизм может наблюдаться после травм или прочих повреждений органа зрения.

Лечение дальтонизма

Методов лечения наследственного дальтонизма пока не разработано. Нет также и каких-либо методов коррекции цветового зрения у больного. Но некоторые проблемы, которые приобретены в течение жизни, все же можно успешно устранять. Для этого очень важно правильно выявить причину болезни. Например, если дальтонизм — это следствие катаракты, то удаление катаракты нередко приводит к нормализации цветового зрения.

При нетяжелых формах болезни пациенты нередко учатся проводить ассоциации с тем цветом, который они не различают, например, связывают оттенки с какими-то предметами.

Определенные формы дальтонизма требуют коррекции восприятия цветов при помощи специальных очков.

Такие очки не способны помочь больному видеть все цвета, но некоторые оттенки человек все же различает.

 

wikieyes.ru

Любовное неразличение цветов

Журнал «Волга»

Май-июнь 2017 г.

Любовное неразличение цветов

Лев Оборин

 

Новую книгу Хельги Ольшванг вы не найдете в большинстве магазинов, она вышла крошечным тиражом – но в наступившем году это одно из самых заметных поэтических событий. Стихи этой книги можно было бы определить как «стихи о любви», если бы такое определение не было занято дурновкусными компиляциями классики, которые сейчас в изобилии водятся на магазинных полках. Однако «о чем» всегда оттенено и подсвечено многочисленными «как». Новое обращение к древнейшей лирической теме требует смелости и обновления архаики. Естественное желание говорить о любовном чувстве не гарантирует оригинальности, но сила поэтического осмысления и переосмысления способна проницать, осваивать, взламывать и преображать те коды, о которых говорит в своей книге «Фрагменты любовной речи» Ролан Барт. Эмпатия любви, заставляющая ощутить окружающий мир причастным к вашим переживаниям, – тема новых стихов Хельги Ольшванг. Вопрос о природе этой причастности, развиваемый вплоть до радостно-тревожного сомнения в ней, – то, что оттеняет тему.Любовь часто ассоциируется с аффектами и безрассудством, но она не противоположна уму: когда любящий осмысляет то, что с ним происходит, он вступает в зону такого опыта, который одновременно универсален и глубоко индивидуален. В этом состоянии сказать, например, что «голубое это белое» означает и подметить некий зрительный закон, и выразить только свое восприятие. Стоп: только ли свое? В стихах Ольшванг есть адресат – или соавтор? – этого восприятия, фигура, без которой стихи невозможны.Один из центральных образов книги Ольшванг – платоновский андрогин, составленный из мужчины и женщины; только любовные объятия помогают разделенным половинам соединиться вновь: «но мы – те, кто сейчас из ног и ног и языков и спин составит зверя, / знали, что будет так темно»; «а я едва иду на четырех ногах, / медленно обнявшись на ветру». Это единое существо смотрит на мир, «не разнимая нас».Фольклорное сравнение любовной пары с животным о двух спинах встречается и у Рабле, в начале одной из самых радостных книг на свете, – а несколькими главами позже Рабле объясняет, что означают белый и голубой цвета: «радость, удовольствие, усладу и веселье» и «все, что имеет отношение к небу». Одно и другое, по мысли Ольшванг, нераздельно, как любовная пара. Два цвета могут занять место в конце потока образов, завершить цепь переживаний:

можно что-то бессмысленное оставитьболото автобусы ты не сплюк лесу кафе работаю над от да ведь способы арка белоеblue blue.

Этот перечень кажется разрозненным, нам не показаны связующие звенья, временные связи, – но важно то, что он приводит к заполняющему все сдвоенному цвету. Сдвоенному – но все же не слившемуся в один, не какому-то «голубелому». Может быть, острую ценность слиянию двух любящих придает возможность разъединения. В еще одном стихотворении местоимение «мы» раскрывается парадоксально тройственно: «я и ты и я». Две составные части и новое «я», получившееся из них. Но далее звучит «ты и я и снова ты» – итак, единство не разучилось удивляться самому себе, не отказалось от анализа.Современная поэзия часто вспоминает о невозможности коммуникации, о травме и насилии, и взгляд на мир изнутри любовного чувства остается той константой, к которой в итоге мало кто подступается по-настоящему, той вехой, которую мало кто переставляет на свой участок. Этот взгляд, между тем, способен уподобить круговращение облаков самой обыкновенной стирке, притязая на хотя бы недолгое обживание «чего-то большего»:

Кипячение перистых и кучевых,нежный цикл тёмного – туч,отжим, гроза, второй отжим,наизнанку стирается ночь…

Здесь есть место не только нежности, но и, как выясняется в конце стихотворения, гневу. Перед нами не глянцевая идиллия: напротив, мы присутствуем при усложнении гармонии.Сама по себе метафора, о которой мы только что сказали, не так хитра, как синтаксис. Ряд назывных предложений в начале стихотворения – лучший способ сразу развернуть большую картину. Мастерство, далекое от непосредственности, чувствуется тут везде. В смысловых различиях между парными стихотворениями, как бы вариациями на одну тему. В отсылках – для которых нужна серьезная смелость после той поэтической ситуации, когда от цитат некуда спрятаться, – к Цветаевой, Пастернаку и Пушкину:

Нет мест, а есть где быть.Нет воли и покоя,а есть сам свет и счастье видеть в немродных и птиц, растения и буквы,и два-три города –их, верно, тоже нет,но я пока что этого не знаю.

Наконец, в работе со звуком, подчас настолько тонкой, что она почти неописуема – чем описывать, лучше читать и слышать:

Приближенное ты, прощай,скала искромсанная –ни глаз, ни носа, ни виска, ни шеинам со мноютам нет, скорее, это шрамс изнанки стянутыхпространств, где больше не стоим –ни я (мы) и ни ты (не ты).

Вся эта игра местоимений у Ольшванг подводит к вопросу: можно ли считать то единство, которое составляют любящие друг друга люди, их простой суммой? Этот вопрос – земной отзвук богословских споров о Троице и платоновской концепции троичности души. Слово «отзвук» принципиально: все стихи книги «Голубое это белое» построены на тонком, не оглушительном и не назойливом звучании. У воссозданного платоновского человека не только четыре ноги и четыре руки, но и четыре уха – аппаратура, позволяющая уловить эту музыку, едва намеченную, протягивающуюся от одной легкой опоры к другой: «Слышишь – играют, / но музыки словно бы нет – / так и висит на смычках, / на подпорках».

helgaolshvang.com

Дальтонизм: признаки, лечение - что может сделать медицина?

В мире такая специфическая особенность восприятия цветов, как дальтонизм, является не такой уж редкостью. Это неспособность человека различать определенные цвета. Бывает она как приобретенным свойством организма, так и врожденным качеством, когда невозможность различения некоторых цветов и оттенков является свойством организации сетчатки глаз. Можно ли скорректировать это свойство, приблизив цветовосприятие дальтоника к нормальному, или, иными словами, можно ли вылечить зрение дальтоника? Впервые подобное явление было описано химиком и биологом Джоном Дальтоном еще в XVIII веке.

Лечение дальтонизма — один из неоднозначных вопросов в современной медицине. С одной стороны, коррекция этого процесса в анатомическом смысле является довольно рискованным делом. С другой же, зрение легко поддается коррекции, это можно сделать при помощи внешних вспомогательных средств. Итак, что же такое дальтонизм и как борется с ним современная медицинская наука сегодня?

Дальтонизм и его разновидности

что такое дальтонизм

Неспособность различать некоторые элементы спектра цветов не является настолько уж редким явлением в живой природе. Он свойственен большинству млекопитающих на планете. Например, семейство кошачьих не отличает красный цвет от зеленого, у собак в этот спектр добавляется еще и желтый цвет со всеми его оттенками, а некоторые ночные хищники, например, еноты, видят весь мир в монохромной черно-белой гамме.

Происходит подобное разнообразие оттого, что у разных типов млекопитающих, в число которых входит и человек, разное количество расположенных на сетчатке глаза типов белковых клеток, или же колбочек, отвечающих за восприятие цветового спектра. У человека их три типа: одни воспринимают зеленый, другие — красный, третьи — синий и желтый цвета и их оттенки. В действие их приводят пигменты йодопсина. И если в каком-то случае в колбочках йодопсин содержится в недостаточном количестве, то группа цветов, за которые они отвечают, просто не воспринимается зрительно, и спектр красок человека заменяется на те, к видению которых его зрительный нерв еще способен. Например, вместо зеленого дальтоник может видеть сине-желтое, и так далее.

В подавляющем большинстве случаев восприятие цветов той или иной группы рецепторов не утрачено человеком полностью, а только ослаблено. В этом случае (а их более 60% от общего числа) офтальмологи различают 3 степени дальтонизма. Каждая из них подразумевает определенное ограничение в цветовом видении:

  • C-тип — восприятие цвета почти не нарушено и имеет лишь небольшие отклонения;
  • B-тип — представляет собой более серьезное нарушение в цветовой гамме;
  • A-тип — «классический» в общем представлении дальтонизм, а именно неразличение красного и зеленого.

Полное неразличение каких-то двух групп цветов в офтальмологии носит название зрительной дихромазии и встречается в два раза реже. Если из цветового спектра «выпали» 2 группы оттенков, это монохромазия. И в совсем уж редких случаях встречаются и те, кто, подобно ночным хищникам, видит мир черно-белым с разнообразными оттенками серого. Это называется ахроматическим зрением. Определяются степени нарушения при помощи специальных тестов, направленных на визуальное восприятие.

Происхождение дальтонизма у человека

причины дальтонизма

Генез этого заболевания подразделяется на два типа: дальтонизм как врожденная особенность и как приобретенное заболевание. Приобретенный дальтонизм может возникнуть как следствие травмы или масштабного отравления химическими веществами, а также при определенных психических заболеваниях, следствием которых является поражение мозга и происходящие в нем изменения. В этом случае нарушение зрения имеет тенденцию прогрессировать со временем.

Врожденный дальтонизм характеризуется генетическим сбоем. Причем схема распространения гена, ответственного за эту особенность восприятия, довольно интересна. Носитель «дальтонического» гена может совсем их не ощущать. А вот его прямые потомки запросто могут получить ген в действии. Чаще всего наблюдается прямая взаимосвязь между половой принадлежностью и неразличением цветов, то есть у мужчин дальтонизм в активном проявлении можно встретить чаще, нежели у женщин, примерно в 2 раза.

Женщина-носитель гена вряд ли станет ощущать у себя его проявления. Поскольку для активации гена дальтонизма у носителя должна быть пораженная им Х-хромосома. У женщин Х-хромосом 2, поэтому поражены должны быть обе, чтобы заболевание проявило себя. Конечно, вероятность такого совпадения в разы ниже, нежели шанс наткнуться на единственную дефективную Х-хромосому у представителей сильного пола, поэтому у прекрасных дам больше шансов пронести дальтонизм в собственном генетическом коде в рецессивном виде и передать его потомству. Таким образом, если у женщины-носителя гена родится сын, то он будет дальтоником.

Некоторые врачи утверждают, что дальтонизм вовсе не дефект, который следует подвергать лечению, а особенность зрения, доставшаяся человечеству как виду от природы в ходе эволюции и сослужившая ему неплохую службу на заре цивилизации. Различение оттенков зеленого, которые обычный человек не в состоянии увидеть, являлось для первобытного дальтоника неплохим способом лучше отыскивать растительную пищу и, соответственно, повышало его шансы на выживание. А в современном мире дальтонизм не мешает человеку, к примеру, стать водителем автомобиля. Единственные, для кого составит проблему эта особенность зрения, военные, пилоты авиации и другие, чьи профессии могут быть связаны непосредственно с реакцией на определенные цвета. И для них лечение этого дефекта является актуальной проблемой.

Можно ли вылечить дальтонизм: возможности современной медицины

В выяснении, как определить наличие дальтонизма у пациентов, врачам-офтальмологам помогают в первую очередь специальные тесты. Наиболее популярным из них можно считать тест Ишихара. В полном варианте он содержит 38 различных таблиц, благодаря которым врачи могут довольно точно определить у пациента наличие слепой зоны в тех или иных цветовых диапазонах. На таблицах в различного оттенка цветовом поле изображены очертания разных чисел, как простых, так и двузначных. Те, которые человек с нормальным восприятием цвета прочтет на таблице без каких-либо затруднений, человек с наличием дальтонизма разглядеть не сможет. Существует также ряд упрощенных версий: в них количество таблиц меньше. В одной 24, в еще более упрощенной вариации теста — 14. Есть даже вариант для дошкольников и неграмотных, на котором вместо цифр на цветном поле изображены линии и фигуры.

Степень и качество заболевания на уровне молекулярных дефектов в генетическом коде помогает определить генная инженерия. Она же, в свою очередь, предлагает методы исправления нестандартного генматериала путем вырезания фрагмента ДНК, в котором заключен дефект, и замены его «здоровым» фрагментом. На сегодня такие эксперименты проводились только на животных, но заметный прогресс в их проведении убеждает нас, что с течением времени подобные операции будут широко применяться в будущем, следовательно, вылечить дальтонизм можно.

Еще один вариант лечения нарушения восприятия цветовой гаммы был предложен американцем доктором Азманом. Томас Азман предложил если не лечение, то действенный метод для корректировки картины мира у дальтоников. Он создал специальные контактные линзы, преломляющие световые волны и рассеивающие их таким образом, чтобы изменившаяся длина световых волн позволила пациенту увидеть мир в «нормальной расцветке».

А в целом на сегодня вопрос о том, как вылечить дальтонизм, остается открытым. Но медицинская наука не имеет тенденции надолго задерживаться на одной стадии своего развития. Поэтому, вкупе с открытиями в области генной инженерии и исследованиями восприятия световых волн господина Азмана, лечение дефекта дальтонизма в нашем мире через несколько десятилетий станет таким же простым, как лечение, к примеру, насморка.

zrenieglaz.ru


Смотрите также